بررسی چالش های فراروی بیمارستان های شهرستان یزد در دستیابی به استانداردهای بیمارستان های سبز (iso 14000- green hospital) و ارائه راهبردهای مدیریتی مناسب با استفاده از روش swot با تأکید بر مدیریت آب و مواد زائد

بحران های زیست محیطی، حرکت به سوی توسعه پایدار، جلوگیری از هدر رفتن منابع از جمله علل مطرح شدن نظام های مدیریت زیست محیطی می باشند. با در نظر گرفتن این نکته که مجموعه استانداردهای iso 14000 منجر به افزایش رقابت پذیری، افزایش بهره وری، کاهش هزینه ها و اعتبار بیشتر بیمارستان ها می گردند و فرایندهای مدیریت استراتژیک سبز جهت توسعه ساختار سازمانی در سطح محلی منجر به طراحی و توسعه سیستم های بهینه مدیریت زیست محیطی می گردند، لذا شناسایی نقاط قوت، ضعف، فرصت ها و تهدیدهای بیمارستان ها با هدف ارائه استراتژی های بهینه مدیریت سبز با استفاده از روش swot امری ضروری است. پژوهش حاضر از لحاظ هدف کاربردی- توسعه ای است و روش تحقیق آن ترکیبی است که به صورت مقطعی در سال 1392 با هدف شناسایی نقاط چهارگانه جهت ارائه راهبردهای مناسب مدیریتی انجام شد. روند پژوهش با تکمیل پرسشنامه های مدیریت زیست محیطی و ارزیابی فرایند مدیریت پسماند بیمارستان های آموزشی، تکمیل چک لیست ، بازدید و مصاحبه با کارشناسان و مدیران دانشگاه و بیمارستان های آموزشی شهر یزد طی دوره زمانی مهر تا اسفند ماه صورت گرفت. در بخش مدیریت آب و فاضلاب، بخش دیالیز دو بیمارستان آموزشی انتخاب شد و از هر کدام از فازهای آب ورودی به سیستم تصفیه، آب ورودی به دستگاه دیالیز و پساب خروجی از سیستم تصفیه 12 نمونه از هر بیمارستان در ماه های آبان تا دی ماه برداشت شد و پارامترهای شیمیایی و فیزیکی اندازه گیری شد. نتایج این پژوهش نشان داد که بین بیمارستان های آموزشی شهر یزد از لحاظ میانگین کسب شده متغیرهای استانداردهای بیمارستان های سبز با اطمینان 95% اختلاف معنی دار وجود دارد (035/0p-value=). نتایج سنجش پارامترهای شیمیایی و فیزیکی آب ورودی به دستگاه دیالیز بیمارستان های آموزشی نشان داد که این آب فاقد آلایندگی قابل توجهی بوده، در عین حال پساب سیستم های تصفیه دیالیز تنها دارای هدایت الکتریکی بالاتری نسبت به استانداردهای بین المللی است. همچنین فرضیات این پژوهش مبنی بر عدم وجود برنامه مدون بیمارستانی در زمینه دستیابی به استانداردهای بیمارستان های سبز به عنوان نقطه ضعف و انگیزه قوی مدیران در دستیابی به استانداردهای بیمارستان های سبز به عنوان نقطه قوت، همچنین تمایل مدیران کلان در سطح وزارت خانه در دستیابی به استانداردهای بیمارستان های سبز به عنوان فرصت و عدم تخصیص بودجه کافی و سیستم پایش منظم را به عنوان تهدید نیز ثابت شد. نتایج تحلیل ماتریس swot جهت مدیریت سبز و مبتنی بر مجموعه استانداردهای iso 14000 در دو بخش مدیریت سیستم های انرژی، آب، فاضلاب و انتشار آلاینده ها به هوا و مدیریت مواد زائد جامد و خطرناک نشان داد که بایستی راهبرد های so یا رقابتی- تهاجمی و در بخش بازنگری نظام مدیریت زیست محیطی بایستی راهبردهای st یا اقتضایی- تنوع در اولویت راهبردهای مدیران بیمارستان های آموزشی شهر یزد و همچنین دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی و خدمات بهداشتی درمانی یزد قرار گیرد.